骨性关节炎的病理改变

骨性关节炎，临床上亦称骨质增生，是一种常见病、多发病，其病因尚不完全明确，但多数学者认定，骨性关节炎并不是由普通炎症所引起，而是由于生理退化作用所造成的结果。绝大多数人年过40岁以后，都有不同程度的骨性退行性病变，若再加上慢性劳损，就有可能罹患其他多种骨病，如化脓性关节炎、痛风、类风湿、关节畸形、骨折畸形愈合等，增大了骨性关节炎的发病率，现代医学证明本病在病理上的非骨性改变，病理变化始于关节和骨，中年后由于组织逐渐变性，软骨易被磨掉而使软骨下的关节皮质骨面显露出来，软骨下负重部分的关节皮质骨发生保护性骨质增生，所以严格说起来，骨质增生并非是一种疾病，但由于骨性退行性的改变，导致关节疼痛和不灵活，严重影响功能。近年来，根据中医肾藏精，主骨腰为肾府风、寒、三气杂至合而为痹的理论，运用补肾活血、祛风除湿、散寒止痛的方法，治疗经现代医学诊断确诊的腰椎骨质增生，有较好治疗效果。曾治患者李东君，男，45岁，广西籍，瓮安公路养护段职工，经县医院X线拍片证实为腰，、腰明显骨质增生，自述曾有腰部慢性损伤史，近年来腰脊痠软，每于阴雨或气候骤然转变，腰痛如折，晨起之时站立疼痛最为明显，伴有头昏，乏力，倦息，舌质淡，苔薄白腻，脉弦细，两尺无力，启视腰部，痛处有肿胀，肌肉有痉挛及萎缩，腰、腰、腰，椎体有压痛，尤以第4腰椎压痛最为明显，俯仰转折腰痛增。根据中医肾主骨腰为肾府，肾虚则腰痛的理论，天气变化腰痛明显，证属肾虚、风湿痹阻，治宜补肾脏，重治本，除风湿，着眼于止痛，拟用胡芦巴、杜伸、补骨脂、肉苁蓉、姜黄、威灵仙、防己、桂枝、稀莶草、蚕砂丹参、蜈蚣等出入为方，水酒各半煎药，连服20余剂，腰痛得除，转动灵便。后变汤剂药为药酒方，巩固疗效。又一患者刘省凡，男，40余岁，瓮安永和食品站职工。腰痛日久，经县医院X线拍片诊为第2腰椎骨质增生，伴有畏寒肢冷，纳呆食少等一派肾阳虚征象，在辨为脾肾阳虚的基础上加用止痛药，亦收明显效果，用胡芦巴、补骨脂、仙茅、锁阳、稀签草、防己、威灵仙、姜黄为方，水酒各半煎服。临床证明，补肾药加用镇痛力卓著的稀签草、防己、姜黄、威灵仙，治疗骨性关节炎有很好的止痛效果。

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