70多岁的李大妈因为最近拉稀有点严重，来到医院想开点肠胃药。

医生有经验地询问，这是新出现的问题还是老毛病了。

李大妈想了一会说，好像最近才这样，吃一点东西就容易拉稀。

医生又顺势问了一些问题，才知道老人有习惯性失眠、高血压，曾经还得过脑梗，平时不舒服总是吃点药就过去了，最近三四年没正经做过体检了。医生神色有点凝重，开了张长长的单，建议李大妈去做个全身检查。

李大妈很不解，自己只是最近肠胃有点不舒服，没必要花那么多钱去体检啊。

在医生的耐心讲解下，李大妈还是同意了，结果在肠镜下发现有恶性肿块，基本可以判断为结直肠癌！

还好发现得早，现在治疗还比较乐观，李大妈得知后吃了一惊，并表示幸亏听了医生的建议，不然到了晚期就麻烦了。

一．钱和健康必须选一样，这些项目真不能省

常规体检可以有效发现一些疾病，但是不是所有疾病常规体检都能发现。不同的年龄段的人，由于高发疾病的不同，平时的体检也要有不同的检查重点：

1.20岁：

20岁的年轻人会开始接触不一样的人，又处于性活跃期，各种肝炎、消化道感染、性传染病的几率就会增加。应该注意传染病的筛查，还有血常规和肝功五项。

2.30岁：

30岁的人群大多忙于事业，应酬很多且精神压力大，建议30岁以上的人群每年至少做一次血糖检查。有条件的可以检测糖化血红蛋白，结果更加可信准确。

3.40岁：

人到了40岁后心脏和血管都会有明显的退化，大不如前，特别是有心脑血管病家族史的人群来说，更加有必要定期检查。检查除了了解血脂和血糖的情况，还需做心电图、超声心电图等项目，一旦发现异常，应该立即到正规医院进行就诊治疗。

4.50岁：

50岁的人如果出现浑身疼痛的现象，应该注意是否有骨质疏松的情况，建议做一次骨密度检查。除了骨骼还有肠道健康，在做肠道检查时要注意是否有肠息肉的病变，避免发展成肿瘤。普通人建议每年进行一次大便常规检查，每两年到三年做一次肠镜和胃镜检查。

5.60岁：

60岁的老年人可以全面检查，建议做心脑血管、糖尿病、甲状腺慢性疾病、恶性肿瘤、骨骼疾病等检查，除此之外还要注意眼底病变的监测，能够尽早发现白内障。

除了各个年龄段的人群，高危人群更加需要注意身体的各项检查。

二、有这五个症状，可能是癌症先兆，要注意！

说到癌症大家都会很害怕，所以当我们的身体发出一些癌症的信号，我们应该多加注意，及时进行检查和治疗。医生表示，在日常生活中，出现这些症状要多个心眼：

1.身体出现肿块、结节：

如果身体某部位出现肿块或者结节也不必恐慌，可能是良性肿瘤。首先看它的大小，越小的结节良性的概率越大，其次看质地，质地偏软或囊性肿块，更倾向于良性。良性肿瘤的活动度比较高，恶性肿瘤多数边界不清楚，活动度较低。

2.身体持续疼痛：

如果身体某个部位出现非外伤，且原因不明的疼痛，应该去医院彻底查明原因。

3.长期炎症或低烧：

如果出现不明原因的发烧，吃药也不见效的炎症，应该到医院查明原因，警惕癌症的存在，尽早进行相关检查。

4.体重一个月内断崖式下降：

原因不明的体重下降或者持续性消瘦，伴随着乏力、易疲劳等情况，应该查明原因，疲乏也有可能是癌症的表现之一。

5.身体持续性异常出血：

身体出现便血或呕血的情况，要注意排除肠癌、胃癌的可能；咳血、痰中带血要注意肺癌是否有的风险；不规律阴道出血或非月经期出血，可能会与子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤有关；无痛性血尿伴随有排尿困难的情况，可能是泌尿性肿瘤；非外伤鼻出血要注意排除鼻咽癌的可能。

三、普通人常规体检，这些项目不是非查不可

我们每次进行体检时，都会有种类繁多的体检项目，花费了很多实际上没有必要的开销，有些筛查项目还真没有必要全做，例如以下5项：

1.肿瘤标志物检测：

大多数的肿瘤标志物检测的灵敏度和准确度都不是很高，指标正常或者异常并不代表一定是否有肿瘤。常规体检没有必要把肿瘤标志物检测作为体检项目。

2.基因筛查癌症：

基因的检测只能提示一个人身体内是否有与癌症相关的基因变异，目前我们还不能清晰明确一些与癌症相关的基因变异，如果不是存在家族遗传史，没有必要进行基因检测。

3.微量元素检测：

这项检测并不能准确代表体内微量元素水平，只要我们饮食均衡，一般不会缺少微量元素。2013年国家相关部门已经明确规定：不宜将微量元素检测作为体检普查项目，对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构将会依法依规处理。

4.X光片查肺癌：

X光片可以直接检查一些肺部感染炎症，但是用来检测癌症就不是很有必要，因为在正位胸片上，很大一部分肺部和心脏、纵隔等组织重合在一起，不太容易看到早期的症状。医生建议用CT检测肺癌比较高效，因为CT分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米时候甚至0.8厘米时就可以被发现。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人群，在常规体检中用低剂量CT替代X光片。

5.用PET-CT筛查癌症：

PET-CT技术可以说是目前世界上最高端的医学影像诊断设备，它对于癌症分期、转移复发的鉴别、肿瘤预后评估和治疗方案指导等方面有着比较大的意义，但是比起其他的筛查方式并没有很明显的突出优势，甚至还会成为过度检查和医疗的温床，所以PET-CT并不适合普通的体检项目。

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参考资料：

[1]20岁防传染30岁查血糖…每个年龄段有重点检查项目.健康时报.2016-11-14

[2]心脏检查40岁就要开始.健康时报.2019-08-23

[3]警惕：7个症状可能是癌症先兆！.京医通.2019-12-11

[4]别再花冤枉钱了，要做的体检项目就这些….央视财经.2019-8-18

[5]中国心血管健康与疾病报告编写组，(2021). 中国心血管健康与疾病报告 2020 概要.中国循环杂志

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