肝十二指肠韧带(肝十二指肠韧带里面有什么)

圈圈笔记 53

肝总动脉,是腹腔动脉的三个主要分支之一。肝总动脉作为起源于腹腔动脉中非常重要的一支,其由腹腔动脉发出为肝总动脉。右胃动脉和胃十二指肠动脉相继在十二指肠第一部分的上方分开,通常百分之四十以上的肝病患者可发现肝总动脉部分的解剖学变异。

一、肝总动脉的重要性

人出生后通常会保留一条动脉,而后的动脉发展其中大部分来自腹腔动脉,通常左肝动脉和右肝动脉分开,供应左肝和右肝的正常血液与氧气。肝总动脉的血管分布和变化对于腹腔动脉或肝动脉的成像是十分重要的。肝总动脉供血量为全肝供血量的百分之二十五左右,供氧量约为百分之五十。除此之外,偶尔还可见胃左动脉或肠系膜上动脉发出的动脉。

然而,来自腹腔动脉和胃左动脉以及来自腹腔动脉和肠系膜上动脉的两条动脉共存情况一般是十分罕见的。起源于腹腔动脉之外的肝动脉,称为迷走神经肝动脉。如果肝脏有动脉并不是起源于腹腔动脉的,肝动脉的异位起源被称为替代动脉。肝移植外科医生必须非常熟悉肝总动脉的分布与变异情况,这在供体肝收获和后期肝脏移植时的血管吻合中是十分重要的。

二、肝总动脉的分支

进入肝十二指肠韧带后,肝总动脉通常会分为肝固有动脉、胃十二指肠动脉和胃右动脉三支。其中,肝固有动脉沿肝十二指肠韧带内胆总管左侧继续上升,在肝门附近分为左支和右支。在正常肝动脉开始时,右胃动脉也被送出。它通常进入幽门上方的左胃曲线,并与左胃动脉吻合。肝固有动脉右支,常在入肝门前发出胆囊动脉分部到胆囊。

据目前现有的解剖学数据显示,约百分之三十的肝脏有肝总动脉变异的情况。一般来说,在肝脏移植术后动脉并发症方面,肝总动脉正常的患者由于术中血管吻合度较高等优势,使得术后并发症较于肝总动脉变异患者较少。肝总动脉是人体肝脏的中流砥柱,它更是保证肝脏乃至人体正常生命活动的重要载体。

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