对于大部分居家康复的人
如何判断自己到底是在逐渐康复
还是有重症趋势？
如何预防转向重症？
针对这些大家近期普遍关切的问题
中国工程院院士、国医大师、
天津中医药大学名誉校长张伯礼给予解答
5个转重症标准：
出现1条就应特别注意，若同时出现多条就必须及时送医
1.发热持续不退。一般情况下，发热超过38.5℃，服了退烧药，仍发热持续3天以上要特别关注。
2.呼吸困难，活动后气喘，呼吸频率比较快。一般情况下，健康人的呼吸频率大致为每分钟10~20次，如果每分钟呼吸超过30次，需要重点关注。
3.持续出现比较严重的恶心、呕吐、腹泻等消化系统疾病。
4.精神状态不佳，出现淡漠、恍惚、烦躁，或反应迟钝等表现。特别警觉一些老年人机体已经缺氧，却没有呼吸困难的表现，这是静默性缺氧，如果家里有血氧仪，应监测指氧饱和度，若持续低于93%，要及时送医。若无血氧仪，观察活动后即气促、心慌及精神状态差的也要格外关注。
5.原有基础病加重。比如，原来血压控制得不错，阳了后血压控制不住了，或者出现了顽固的心绞痛、血糖明显增高等问题。
以下三点很重要：
1.早发现，早研判，早治疗，可有效防止重症转危重症，也可以给治疗抢救争取时间。关口前移，先症而治，截断病势，提前预判病势发展，及早采取有针对性干预措施，阻断病情进展。
2.重视新冠病毒感染引发的肺炎，但更要重视基础病的治疗。张伯礼说：我们看到很多病人到了最后不治的阶段，往往是基础病造成的，而并不是病毒感染。因此，感染病毒只是个诱因，一定要重视基础病的治疗。
3.要采取综合治疗，中西医结合、中西药并用非常关键。西医在呼吸支持、循环支持方面非常重要，是保命的，张伯礼说，但高热不退、神昏不清、痰黏不咳、大便不畅、肺部渗出不吸收、正气明显亏虚等这些比较棘手的临床难点问题，通过中西结合，可以有很好的疗效。很多危重症患者年龄大，身体状况和营养状况不好，通过扶正祛邪，祛除外邪时同时保护病人的正气，一人一策，对症治疗，采用通、清、托多种方法，挽救了很多危重症患者的生命。
应对重症 囤特效药不如囤好身体
近期，特效药成了热搜常客。很多网友晒出通过各种渠道都一药难求的经历。购买所谓的特效药来防重症真的有必要吗？
对此，张伯礼指出：无论是西药、中药，都不存在特效药，更没有神药。一般患者用普通的感冒药即可，也不用特别追求哪一种药，包括三药三方，当地产的常用感冒药也完全可用。
张伯礼介绍，感染新冠病毒后，严格意义来说，中药和西药的作用只是辅助治疗，帮助减轻一些症状，控制病情发展，减少转为重症的风险。即使小分子特效药，它的机理也只是抑制病毒复制，并不能根除病毒。而且，这类药的治疗窗口期比较窄，只在感染后的5天内有效，且与他汀等多种常用药不宜联合使用。
张伯礼强调，感染新冠病毒后，用药时一定要理智，合理用药，还要有些耐心，药物发挥作用要有一定时间。切记没有神药，没有特效药。更忌有病乱服药、无目的联合用药，反生药害。
对抗新冠病毒的主力是自身免疫力。因此，囤药不如囤好身体。调整好身体状态，注意休息，适量多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，保证营养的摄入，保持良好的情绪，提高机体免疫力，才是顺利度过感染过程的最重要因素。
转自：广州卫健委
来源： 常州网
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