腰椎牵引方法(腰椎间盘突出牵引的方法与优势)

圈圈笔记 42

在正常情况下,腰椎间盘位于两腰椎之间,起缓冲来自地面垂直冲击力的作用,以保护脑组织免受震荡。在椎间盘的周围,有韧带等软组织起固定和约束椎间盘位置的作用。

当外力等因素造成椎间盘受挤压并突破韧带的约束时,髓核(椎间盘的核心部分)就突入椎管造成脊髓或脊神经受压而产生一定的症状,这就是腰椎间盘突出症发病时的原因。

临床上腰椎间盘突出症的症状有腰痛、单侧或双侧的臀部、大腿、小腿的放射性痛,会阴部、腿部及足部皮肤麻木等感觉异常,下肢行走活动不利等。

牵引是腰椎间盘突出症的非手术治疗中的一个重要方法,对于某些患者,特别是疾病初期的患者有较好的疗效。其原理是牵引后,通过椎间盘周围的韧带、肌肉等对髓核的挤压以及造成椎间隙的负压使突出髓核回位或降低它对脊髓、神经根的压迫。

下面我们就介绍一下腰椎间盘突出症患者进行牵引的方法。

1.骨盆牵引腰椎间盘突出症患者来医院进行治疗时,医生经常让患者仰卧于骨盆牵引床上,骨盆部及胸部被束带捆绑紧后,根据患者的体重及耐受程度,在骨盆束带上连接一定的重量或施加一定力量的牵引力进行骨盆牵引。

进行骨盆牵引时除要求有特别的治疗床外,患者腰部的感受对于牵引重量的决定有较大意义,同时牵引的力量以患者的呼吸不受影响为度。

2.门框悬吊牵引患者在家里,则可利用门框做牵引。患者先站在小凳上,两手攀住门框后,双脚离开小凳,身体悬空,象练单杠那样前后摆动,利用本人自身重量进行牵引。

如果患者的胳膊很有劲,还可以在脚上再挂上砂袋,以增加牵引的重量,提高疗效。如果手劲不够,可用布带在门框上栓两套圈,牵引时先把手腕套在圈套里再攀住门框,可防备手没劲时摔下来。

3.俯卧徒手牵引患者俯卧床上,两手把住床头,牵引者用双手握住患者双踝部,进行持续牵引约10分钟。

上述3种方法,以第一种牵引力量最大,但需要一定的牵引设备,多在医院进行;而后两种方法牵引力虽小,治疗效果较差,却胜在可在家中进行。

牵引的时间无统一规定。轻症患者可采用间断牵引,每日1~2次,每次约20~30分钟;重症患者可行持续牵引,每日牵引6~8小时。牵引宜逐渐进行,开始常用的重量约为30公斤,以后逐渐增加至50公斤。一般以30次为一疗程,如果有效,可继续牵引2~3疗程或更长,两疗程之间可休息数天。

还必须指出的是:对于牵引的重量、时间和次数,应根据患者的年龄、性别、体重、体质强弱、疾病的证型,以及患者对牵引的反应等情况而定,切不可千篇一律地对待,可在实践过程中摸索适合的牵引重量、时间和次数。

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