宫内节育系统，俗称上环，是一种避孕率高达99.8%的避孕方式，其作用机制主要是通过刺激宫腔内产生炎症反应，从而干扰受精和着床。节育环有多种款式，需要有医护人员放入子宫内，保证能够缓慢释放孕激素，其避孕效果可持续3到5年。
节育环的优点
节育环最突出的优点，就是避孕效果确切，避孕成功率高，同时还可以改善痛经，调节月经周期。其次，在一次放置后，根据不同环的型号，一般可以保证5到15年有效，在这期间就不用再考虑避孕问题了，因此非常简单长效。另外，节育环的可逆性也很好，取环后可以很快恢复生育能力。最后，由于计划生育政策，我国很多种型号的节育环都是免费的，也就只要支付极少的手术费用就可以了，比其他的避孕方式都便宜得多。
节育环的缺点
首先，节育环没法像避孕套那样，有效预防某些传染性疾病。其次，很多女性会在放环后出现经血量增多、经期延长或持续少量不规则出血等月经异常的情况，这也是很多女性要求取环的主要原因。另外，还有很少一部分女性，可能对节育环不太适应，在放环后会出现下腹疼痛、腰酸等问题。最后，由于任何一种避孕方式都无法做到100%避孕，所以如果避孕失败，就容易发生带环妊娠，宫内或宫外都有可能。
节育环的使用禁忌
处于孕期的女性、近期发生过流产的女性、宫腔结构扭曲变形、存在不明原因的出血状况、宫颈癌或子宫内膜癌或妊娠滋养细胞肿瘤患者、急性盆腔炎或3个月内发作过盆腔炎的患者、盆腔结核等女性都不适合使用节育环。
什么时候一定要取环？
一般来说，只要女性没有避孕需要，或节育环快要过期了，就可以将其取出。相比于育龄期的女性来说，绝经后的女性更有必要取环。一方面，既然已经绝经了，就不再有怀孕的可能了，自然也没必要再避孕，也就没必要再把节育环继续留在子宫里。不过，自然的绝经年龄一般在45岁至55岁之间，每位女性的绝经年龄都不一样，所以如果你在45岁后取出节育环，但还没有绝经的话，依然要继续采取避孕措施。
另一方面，女性随着年龄增长，直到绝经后，体内的雌孕激素分泌水平会显著下降，从而出现子宫萎缩，也就是说，此时女性的子宫会比以前变小，但节育环的大小并不会改变，所以如果不及时取出，很容易使节育环嵌在缩小的子宫壁上，又叫做节育器嵌顿，容易出现腹痛、感染等问题。等到这时候再取环，就不会像常规的取环手术那么简单了，如果患者的节育环穿透宫腔，跑到肚子里，必须要进行开腹手术，才能将节育环取出来。
因此，一般建议通过节育环避孕的女性，最好在进入更年期就开始提醒自己，最迟到绝经后半年左右，一定要将节育环取出。
取环要注意什么？
一般建议女性在月经结束后的3到7天内进行取环手术比较好，在手术结束后，要休息一天，两周内禁止游泳、盆浴以及夫妻生活。坚持每晚用清水清洗私处，避免感染。如果在取环手术后出现不规则出血或下腹部不适，要注意出血量，一般一周左右会自然消失，如果没有，请及时去医院咨询医生。术后更要注重日常饮食的营养均衡，虽然不需要做特别的饮食调整，但最好尽量选择健康的饮食方式。
如果取环后有怀孕需求，建议3个月后再怀孕。不过，如果不到3个月就怀上了，也不需要太过困扰，更没必要终止妊娠，继续观察即可。如果出现异常情况，应及时就诊。
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