近年来，儿童严重过敏反应的发病率持续上升，尤其是低龄儿童。严重过敏反应发作迅速、危及生命，终身患病率为０．０５％ ～２．００％。约 １／４的严重过敏反应发生在 ＜１８岁的儿童和青少年。今天，我们聊聊儿童发生严重过敏反应怎么办？
有过敏史家庭的爸爸妈妈须知道，哪些儿童容易发生严重过敏反应：如食物严重过敏反应病史、哮喘、花粉症、严重湿疹或特应性皮炎、荨麻疹、小麦过敏患儿在运动状态、过敏食物为花生／坚果、有多重致敏状态等。严重过敏反应最常见的诱因是食物及昆虫叮咬。常见的八大类易致敏食物为牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生、鱼、虾、坚果。 若患儿暴露于已知或可疑过敏原后数分钟至数小时内，可能无皮肤黏膜症状，直接出现呼吸困难、喘息、颜面青紫、晕厥摔倒、二便失禁等症状。婴幼儿的严重过敏反应早期由于无法语言描述瘙痒、喉部发紧、胸闷等主观症状，家长应仔细观察婴儿的行为异常，如停止玩耍、依恋照顾者、困倦和持续哭闹是常见的早期症状，或是吞咽困难、流口水等均需警惕严重过敏反应的发生。
儿童发生严重过敏反应该如何治疗呢？
首先，让患儿不再接触引起严重过敏反应的诱因。大多数患儿在症状发作时，应置于仰卧位，尽早使用肾上腺素肌注急救治疗，宜随身携带预充式的肾上腺素笔，遇到紧急情况可以拔出笔帽，隔着衣服在大腿前外侧中部肌肉丰富区自行注射。同时，将患儿送往附近的医院就诊。需要提醒的是，抗组胺药和糖皮质激素仅为辅助药物，不能单独使用来治疗严重过敏反应，更不能替代肾上腺素。如果患儿既往曾出现过严重过敏反应，此时家长又知道进食了此种食物或再次被昆虫蛰刺，即使过敏症状较轻，比如仅有皮肤风团或鼻痒、喷嚏，也应当积极肌注肾上腺素。
（变态反应科 张淼 刘敬怡 图片来源于网络）
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