高血压怎么办(年轻人高血压要吃药吗?)

圈圈笔记 62

高血压作为一种常见病和多发病,在我国成年人中发病率已经超过了20%,更令人担心的是,目前高血压呈现年轻化的趋势,越来越多的中青年人就早早的患上了高血压。这种现象是什么原因导致的,患上高血压之后用不用吃药,生活上需要注意什么?今天我们就来聊一聊这些问题。

为啥年纪轻轻就患上了高血压?

相信很多朋友都有这样的疑惑,家里也没有高血压的家族史,怎么年纪轻轻血压就高了呢?

朋友们都知道血压控制不好,时间久了会引起一系列的并发症,像冠心病、脑梗死、心肌梗死、脑出血、肾功衰竭等。患上了其中任何一种疾病,将导致生存质量的巨大下降,严重的甚至可能危及生命。

而且,高血压发病的年龄越早,病史时间就会越长,将来出现并发症的可能性就越大

高血压的诊断标准是收缩压≥140或舒张压≥90,即可以诊断为高血压。年轻人的高血压大多以舒张压增高为主。这与老年人的高血压是明显不同的,年轻人高血压大多是属于高肾素型高血压,是由于不良的生活习惯和不良嗜好等原因所导致的。

这些因素有肥胖,久坐不动的生活习惯,高盐饮食,吸烟饮酒,不良情绪等。因此,对于年轻的高血压患者,对生活习惯的管理是非常重要的,张医生建议在生活方式上需要做出必要的调整。在生活方式上,张医生有几点建议。

年轻的高血压患者在生活上需要做出哪些调整?

高血压共可分为两个级别,分为一级高血压和二级高血压。对于收缩压≥160或舒张压≥100,可以诊断为二级高血压。

二级高血压需要直接使用降压药物治疗。一级高血压可尝试3~6个月的生活方式调整来观察血压变化。

年轻人大多患的是一级高血压,因此,对年轻人来说,改变生活方式对高血压的治疗是特别重要的。张医生主要有以下几方面的建议:

低盐低脂饮食

限制钠盐的摄入,包括含有盐的调味品以及加工食品中的盐量。钠盐对血压的影响有:

盐摄入过多以后,会增加血液中的晶体渗透压,导致周围组织中的水分进入血管内,就增加了血液中的容量,会引发血压升高。钠盐摄入过多以后,会锁住更多的水分,导致体重增加,增加了心脏的负荷。过多的盐还会激活肾素-血管紧张素系统,导致血管收缩,这些因素都会引发血压升高。

建议每日食用盐量最好控制在6g以下,最好控制在3g左右。同时,增加富含钾离子的食物,如新鲜水果,蔬菜和豆类等,减少饱和脂肪酸的及胆固醇的摄入。

控制体重

体重超过正常范围,心脏就需要输出更多的血液去满足身体的需要,这就直接引发心脏工作量增加,血压升高。

无论是男性还是女性,只要患了高血压,建议把BMI控制在24以下。腹型肥胖对并发症的发生有促进作用。因此,在控制体重的同时,也需要控制自己的腰围,男性<90,女性<85,腰臀比:男性<0.9,女性<0.8。

控制不良嗜好

不吸烟,并且要远离二手烟。这是因为吸烟会吸入大量的一氧化碳和尼古丁等有害物质,这些物质会引发血管收缩,增加血流在血管内的阻力,使血压升高。另外,尼古丁和一氧化碳等物质会破坏血管内膜加速动脉硬化,提高并发症的发生率

限制饮酒,高血压的朋友不是不能饮酒,而是能饮用的量是非常有限的。每日摄入的酒精量,男性要<25g,女性<15g。我想,但凡有饮酒习惯的朋友,都不能接受这么少的摄入量。

而且,在中国的饮酒文化中,一旦端起酒杯,当事人基本就无法控制局面了,因此,大多数医生都建议:高血压的患者完全戒酒

科学合理的体育锻炼

体育锻炼对于年轻人高血压的控制是十分有效的。体育锻炼对血压控制的好处有3点:

通过体育锻炼可以降低体重,减少心脏负荷,达到降压的目的;通过合理的体育锻炼,还可以排出体内多余的钠和水,从而达到降压的目的;通过体育锻炼还可以降低交感神经系统的兴奋性,提升副交感神经的兴奋性,从而降低心率,降低血压。

而且,患了高血压的青年朋友们在体育锻炼方面,相较于老年人有独特的优势。年轻人体力充沛,关节功能好,体育运动强度可以适量增加,这对血压控制都是非常有好处的。建议采取中等强度的有氧运动,每次>30分钟,每周5~7次。

很多朋友不明白什么是中等强度的有氧运动,简单的评价方式就是在运动过程中,可以随意与身边的人进行交流,而不会感到胸闷、气短,这种强度就是中等强度。

远离不良情绪

不良情绪会导致交感神经兴奋,内分泌紊乱,间接地提升血压,因此长时间处于紧张、焦虑、抑郁的状态中,很容易患上高血压。青年人由于生活节奏快,工作压力大,家庭责任大,很容易长时间处于不良情绪中。因此,青年人更应该减轻精神压力,保持心态平衡,必要时寻求专业的心理咨询。

上述非药物治疗措施对于中青年高血压尤为重要:

一方面,在中青年阶段及早干预,改变不良生活方式,有利于抑制高血压以及心血管病的发生发展;另一方面,中青年相较于老年人,可接受较长时间、较高强度的体育锻炼,有助于身体质量控制,改善心肺功能,甚至促进精神心理健康。

低盐低脂饮食、戒烟、运动等健康生活方式,费用效益比更加比药物治疗更符合卫生经济学。不是任何疾病都需要应用药物,有时不用药物治疗,反而更见医生的功力。

有很多青年朋友患的是二级高血压,这时候不能单独依靠改善生活方式去控制血压,同时还需要服用降压药物,青年人降压药首选普利类或沙坦类降压药物,如果心率过快,也可以选择洛尔的药物。

总结

近年来,随着经济的快速发展和生活方式的变迁,高血压患病人群不断增长,并呈现出年轻化的趋势。年轻人高血压与老年人明显不同,以舒张压升高为主,且大多是一级高血压。因此,生活方式的调整对于血压控制就显得尤为重要。建议中青年高血压患者低盐低脂饮食,控制体重,戒除不良嗜好,合理运动,远离不良情绪。如需用药,首选普利类或沙坦类药物,必要时可以选择洛尔的药物。

今天的内容我们就聊到这里,如果对您有帮助,请关注我,我会带您了解国内最前沿的医学知识,我是张医生,下次再见。

参考文献

【1】Beaney T, Burrell LM, Castillo RR, Charchar FJ, Cro S,Damasceno A, Kruger R, Nilsson PM, Prabhakaran D, Ramirez AJ, etal, MMM Investigators. May Measurement Month 2018: a pragmatic global screening campaign to raise awareness of blood pressure by the International Society of Hypertension. Eur Heart J. 2019;40:2006–2017.

家庭健康守护官谣零零计划生命召集令超能团@想好好做医生的胖子@月光海棠@爱哭的小女孩讲故事

上一篇:

下一篇:

  推荐阅读

分享