肾上腺皮质激素(肾上腺皮质功能不全)

圈圈笔记 54

很多肾病患者觉得尿蛋白转阴了,自己的病情就好了,我们经常有这样的病例,患者发现尿蛋白转阴了就自主停药了,一停药就会出现反复,其实,事实并非如此,尿蛋白转阴只能说明病情有了好转,并不代表肾病已经完全好了。特别是肾病综合征、肾小球微小病变很容易出现这种问题。

尿蛋白转阴的意义

肾小球受损越严重,就会出现尿蛋白,如果不重视抑制,反而还会加重肾小管的损坏。在肾病治疗中,尿蛋白转阴意味着炎症反应或肾小球内压暂时得到了抑制,所以不少肾病患者都希望尿蛋白降得越快越好。

尿蛋白转阴还要继续服药吗?

患者尿蛋白转阴以后还要维持治疗一段时间,至少半年以上,巩固疗效,以后再缓慢减药,这点很重要。如果维持时间不够,病情非常容易复发。建议慢性肾病患者根据病情、使用药物的情况,一到三个月做一次复查,如果近期刚加用药物,就要缩短复查的时间,1到2周复查一次。

自行停药会出现哪些危险?

1. 病情复发

比如说突然停用激素,一周之内,或者一到两周之内再次出现蛋白尿,这就是病情复发了。

2. 肾病综合征

可能出现肾病综合征以及很严重的合并症,比如血栓栓塞、肺栓塞。

3. 肾上腺危象

这些长期使用激素的患者,他们体内存在潜在的肾上腺皮质功能不全,如果突然停用激素可能诱发肾上腺危象,表现为低血压、高烧、全身不舒服。

所以肾病患者要注意,蛋白尿转阴了并不意味着肾病就好了,千万不要大意随便自行乱停药,不然病情很容易复发,甚至出现严重的并发症。

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