阿尔茨海默症（Alzheimer’s disease, AD）是常见的衰老性神经退行性疾病，2016 年全球有 4000 余万人患病，其中我国有 1000万人，平均每年增长 30 万例，预计 2050 年将高达 3000 万人，AD 将成为国人的第 5 大死因，因此，阿尔兹海默症的防治刻不容缓！

你了解阿尔茨海默症吗？知道如何防治吗？

何谓阿尔兹海默症？

阿尔兹海默症最早由德国精神科医师及神经病理学家爱罗斯·阿尔茨海默于1906 年描述记录，之后以他的名字命名此类病症。

阿尔兹海默症是一种不可逆的慢性进行性中枢神经系统变性导致的痴呆，是老年性痴呆的最常见病因。多发生于老年或老年前期，85 岁以上发病率最高，女性多于男性，北方多于南方，农村多于城市。

阿尔兹海默症的病程和病理特征

阿尔兹海默症的病程不等，平均为 7 年，最终多死于并发症。

病程一般分为三个阶段：

第一阶段：病人记忆力下降十分明显，近期记忆也会下降；

第二阶段：病人认知能力、理解力、判断力、分析力、思维能力明显下降；

第三阶段：出现明显的智能障碍、语言障碍，表现为表情呆滞，不爱与人交流，甚至生活不可自理。

目前，在临床上对于阿尔兹海默症的界定源于其典型的病理特征，即老年斑的产生、神经纤维缠结（如下图所示）和神经原大量丢失。

阿尔兹海默症的致病机制

目前，关于阿尔兹海默症的致病机制研究得还不透彻，科学界至今也没有形成统一的认识。关于其致病原因，主要以下三种假说：微管相关蛋白tau异常假说、β-淀粉样蛋白（Aβ）毒性学说、早老素基因突变学说等。

1// 管相关蛋白tau异常假说

目前认为 tau 蛋白参与大脑内神经细胞的微传导系统。tau 蛋白含有磷酸基团，正常人大脑中每分子 tau 蛋白含有2-3个磷酸基，而阿尔茨海默患者脑的 tau 蛋白过度磷酸化，每分子 tau 蛋白含有5-9个磷酸基，研究表明，若 tau 蛋白以异常过度磷酸化存在，极易形成双螺旋纤维丝，形成神经纤维缠绕，丧失其生理功能，导致阿尔兹海默症的发生。

2// Aβ 毒性学说

大脑中出现 β-淀粉样蛋白（Aβ）是阿尔兹海默症的一项主要指标。Aβ 衍生于淀粉样前体蛋白( APP)，就淀粉样前体蛋白本身而言，它对身体无害，并且在低浓度时具有神经保护功能，但在阿尔兹海默症病人脑中浓度升高，可进行两种代谢，当进行 α-代谢时，对人无害，若进行 β-代谢，则产生 Aβ 蛋白，大量 Aβ 蛋白沉积在细胞外，并与神经原纤维缠结形成斑块，导致阿尔兹海默症的发生。

扫描电子显微镜观察阿尔兹海默症大脑中的 β-淀粉样蛋白（Aβ）

3// 早老素基因突变假说

该假说关注人类第 14 号染色体的早老素-1 基因及其同源染色体上的早老素-2 基因，研究表明，约 50%-80% 家族性阿尔兹海默症与它们的突变有关。这立刻成为新的研究热点。

越来越多的证据显示，在早老素-1 参与信号传导的调节中，会促成 Aβ 的沉积，使神经细胞更易凋亡，在阿尔兹海默症中起重要作用。

阿尔兹海默症的预防

阿尔兹海默症的预防主要在饮食、情绪调节和日常行为上预防。

1// 饮食结构

要多吃蔬菜，尤其多吃深颜色蔬菜，这样的蔬菜含有较多的花色素、黄酮、多酚等抗氧化物质、膳食纤维以及钾、镁、维生素等。

适量摄入来自鱼类和禽肉类的优质蛋白。

适量摄入含有不饱和脂肪酸的亚麻籽油、紫苏油、橄榄油和山茶油等，适量摄入坚果。

精制谷物和油脂应少一些，避免能量过剩导致肥胖以及肥胖引起的慢性疾病。

注意：饮食习惯上要做到少吃多餐，不暴饮暴食；先吃蔬菜，再吃主食和蛋白质类食物。

2// 在行为方面，社交十分重要。

要多了解时事、新闻，培养兴趣爱好，尤其老年人，应与年轻人多交谈，参加娱乐活动如下棋、打牌等等动手动脑的活动，参与适当的社交和户外活动，这些都可以降低发病几率。

3// 心态要放松乐观

管理好情绪，平时保持乐观平和的情绪心态，研究发现，长期压力或压抑情绪，会直接影响饮食和行为举止，不利于健康。

防治阿尔兹海默症，人类更健康长寿！

阿尔茨海默病老年痴呆症神经退行性疾病神经预防疾病