坐着拉跟腱方法

著名主持人孟非这两天发微博说：跟腱炎已经到了要放淤血的程度。大夫跟我说：你要再晚一点来，以后可能就要坐着主持节目了！。孟非血淋淋的治疗过程看着让人有些后怕……（治疗的图片来自于孟非的微博）

放血疗法，看着都痛！

这是在用真空抽吸淤血吗？

从痛点所指位置，似乎不是跟腱腱体上，而是跟腱止点的位置。

放血之后，在用五颜六色的肌贴做的贴扎防护吧，孟非评论不过胶布的颜色好可爱，超人的style。

其实想告诉孟非：治疗不是图好看，这么做然并卵。

尽管孟非老师对于自己跟腱炎的治疗过程似乎颇为满意，但经过研究，我们只想遗憾的@孟非老师，您用的方法可能是过时，或者用的是不够正确的治疗方法，为什么这么说呢？

孟非老师治跟腱炎的方法无用之三理由！

1拔罐放血疗法基本无用

拔罐放血疗法总体来说缺乏完整详尽的理论支持，其科学性、有效性值得商榷。拔罐的实质是由负压引起的皮下出血，这是极其常见也很容易理解的物理损伤，和做完心电图后电极下出现圆形瘀斑是一个道理，只不过拔罐损伤程度更重。

拔罐放血通常以吸出乌黑而粘稠的淤血为目标，殊不知淤血是疾病的结果而非原因。吸出部分乌黑而粘稠的瘀血，人体凝血机制会很快修补好损伤的血管内皮，从而产生新的乌黑而粘稠的瘀血。因此，希望拔一下就通瘀的解释未免太过牵强，更何况从孟非老师治疗图片中显示并非乌黑粘稠的血液，而是正常红色的血液。

所以说，孟非老师采用拔罐放血疗法治疗跟腱炎，也许仅仅只针对了炎症的结果（瘀血），而并没有针对跟腱炎症本身，属于典型的治标。何况，放血疗法属于有创治疗，如果期望通过一次新的较大创伤来进行组织修复，那么如何控制创伤程度呢？而且这么做一定程度上还存在感染风险。

2用肌贴做脚踝保护，无用且方法欠佳

关于肌贴的介绍，参看慧跑推文《肌内效贴布用于跑步？然（而）并（没有什么）luan（用）！》。

本文主要结合孟非照片分析贴布选择及贴扎方法。孟非老师脚踝上方一圈红色肌贴似乎是锚点，平行于跟腱一道马蹬，围绕脚跟一道锁跟，这是典型的踝关节闭锁式编篮法贴扎术中的部分操作。踝关节闭锁式编篮法是针对脚踝损伤后脚踝不稳的经典贴扎方法，而不是针对跟腱炎，所以用错了方法，而用蓝色肌贴的贴法用来提升足弓似乎与跟腱炎也没有直接联系。

如果一定要用肌贴针对跟腱炎进行贴扎保护，那应该采用下列纵向延跟腱贴扎的方式。但无论哪种贴法，肌贴轻微的弹力都无法为承担全身重量和跑步应力的跟腱提供强有力的保护支持，更多时候是发挥一种心理作用。

常见的几种针对跟腱炎的典型贴扎图例

提示

Tips

孟非老师说喜欢红蓝的超人配色。这里还有更酷炫的噢：纹身花纹、骷髅之翼、生化危机、苏格兰格子纹、橙色迷彩…，治疗不是图好看，这么做最好也就是满足好奇心，增强心理安慰作用。

3光做被动治疗，不做主动康复训练无用

从运动医学和康复医学的角度来说，被动治疗的确起到消炎镇痛的作用，但肌肉羸弱、软组织强度不够、关节活动受限等问题，光靠被动治疗显然是无用的，现代运动康复更加强调介入主动康复训练来改善和提升功能，孟非老师的治疗似乎忽视了这一点。

并且对于跟腱炎而言，主动康复训练可能比被动治疗更加有用！！！为什么，接着往下看。

主动康复训练比被动治疗更有用？！

1什么是跟腱炎

跟腱是小腿后群肌肉向下延伸所形成的强有力的肌腱结构，也是人体最为强韧的肌腱，这跟跟腱承受了较大负荷有关。

在跑步过程中，跟腱承受高达12倍体重的应力，因此反复过度使用跟腱就有可能造成跟腱产生劳损性损伤（Overuse Injury），此外，跟腱血供不佳，受伤之后修复较为缓慢，不断细微受伤-修复的循环过程，就有可能导致跟腱形成瘢痕组织，进而变性，甚至钙化，引发顽固性疼痛。

研究表明，10%的高水平长跑者都有跟腱病，有的人患该病长达10年，52%的长跑运动员一生中出现过跟腱病，发病率随年龄增长而增加，也就是说中年跑者更容易出现跟腱炎，近年来加入长跑大军的主要是中年人群，因此中年初跑者更要预防和重视跟腱炎。此外，跟腱炎还与跑速快、山地跑、过量跑步、扁平足、臀肌无力有关。

2跟腱炎的主要表现

跟腱炎的主要症状当然是跟腱疼痛，在跑步和上下楼梯过程中加重，严重影响跑友。而跟腱炎疼痛性质各有不同，有的表现为跟腱腱体（跟腱止点近端4-6厘米）疼痛，有的则表现为跟腱止点疼痛。

从孟非老师疼痛部位来看，既不像是跟腱腱体疼痛，也不像是跟腱止点疼痛，疼痛位置更像是跟腱滑囊，所以孟非老师很有可能不是跟腱炎，而是跟腱滑囊炎。

3真正对于跟腱炎有效的治疗方式

发表于权威的《美国骨科与运动物理治疗杂志》一篇名为《跟腱炎临床实践指南》的论文，在经过严谨的循证（evidence-based）研究基础之后，为我们提供了迄今为止，关于跟腱炎治疗方法的评述，在这份指南中，没有提及放血疗法对于跟腱炎有用。那么对于跟腱炎有效的治疗方法到底有哪些呢？

从上表中我们可以得知，对于跟腱炎的治疗，最有效最有用的治疗方式为离心性康复训练。

离心性

康复训练

当我们做提踵练习时，如果提起足踝后，缓慢放下的训练就是离心训练，也就是提踵用1秒钟，而还原放下用6秒甚至更长时间。也可以双脚提踵，单脚下落，这样同样可以强化离心过程，为了充分将肌肉拉得最长，收得最短，我们可以踩在台阶边缘，这样下落时可以让脚跟低于前脚掌，充分拉伸跟腱。

所以说，孟非老师缺失的是最为重要的跟腱治疗康复方式——离心性康复训练，仅仅被动治疗，虽然可以一时缓解疼痛不适，但非常容易复发。对于跑友而言，休息和治疗同样可以一时消炎止痛，但一旦恢复跑步，极有可能再次出现疼痛，要从根本上解决跟腱炎，必须通过正确的康复训练，提高跟腱的结构强度和肌肉力量，这才是解决对跟腱炎这一顽固性慢性劳损的王道。

小 结

孟非老师作为名人，难免被大众关注，孟非老师在跟腱炎治疗过程中，采用了有创的拔罐放血疗法，纵然有用，但其实这种方法不推荐给广大跑友，我们推荐更为温和的保守物理治疗。更为重要的是，孟非老师缺失了最为重要的跟腱炎治疗方式——主动康复训练，如果孟非老师是一名运动爱好者，虽然一时缓解疼痛，也极有可能再次出现疼痛，所以跑友们在对付跟腱炎也时，也应当被动物理治疗结合主动康复训练！

参考文献

Carcia, C.R., et al., Achilles pain, stiffness, and muscle power deficits: achilles tendinitis. J Orthop Sports Phys Ther, 2010. 40(9): p. A1-26.

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