这些天，很多人都在说新冠阳了后自己脉跳的很快。那每分钟多少下才叫数脉，每分钟多少下叫迟脉呢?虽然脉相难学，但脉搏跳动的次数，现代人还是很容易查到的。简单的秒表计数就可以做到。更别说仪器和手环表了。古代人没有秒表，没标准医生怎么判断病人的脉搏速度是否超速呢?难道是一边看着沙漏一边号脉，数脉次数吗?
其实古代医生是用自己的呼吸作为标准，在大量实践中寻找到了规律。当然这些也得通过一定训练，医生首先得不急不躁凝神专注，另外自己本身不能有疾病呼吸要尽量均匀。
可是中医界关于这个脉跳速度多少才是正常的，有很多糊涂说法。只因为李时珍在《濒湖脉学》里这样记载道一呼一吸，四至为息，日夜一万，三千五百。
中医教材和多数人认为这句话的意思是，一呼一吸间，脉搏跳动4次是正常的，也就是一息四至。可后来这句日夜一万，三千五百就产生了歧义。这句是说，一昼夜正常呼吸应该是13500次。那这样算下来，13500除以24小时再除以60分钟那就是9.375次每分钟。现代医学标准认为，正常人每分钟呼和吸总共是在16--20次。除以2，再取中数应该是9次，这个基本和现代医学对的上。但问题来了，既然每分钟9.375次呼吸，每次四至。那就又变成常人每分钟心跳在37.5次。这就说不通了。即使现代医学将正常脉跳定在每分钟60--100次这么宽泛的标准，这个37.5也是完全不合格的。这时候又有专家讲，一息是呼算一次，吸算一次，得乘以2，那37.5乘以2，就是75次。这个和西医说的60--100次的中数，80次差不多。这回又说通了，可这不就是双标么，任由你自圆其说。
还有人讲，《内经》里岐伯是讲一息五至，古人呼吸悠长一口气能吸到后脚跟。可那样算来也只有不到47次。还有的干脆讲李时珍是植物学家不是医生，《本草纲目》里不也到处都是错误么。
这样学中医，一辈子糊里糊涂，不求甚解。到后来就成了满嘴阴虚，阳虚了，阴阳两虚，十人九虚人人得靠药补的医生。开起药来一大堆，乱枪打鸟。只要不开猛药，少开药典限制性药材，只要不出事，混到六十多就是知名老中医。中医如果这样人云亦云的乱传下去，那就只有靠撞大运治病了。也难怪很多人不肯信中医。
其实，这个问题的产生。说出来很简单。就是对这个息字的误读。一息既不是一呼也不是一吸。还不是一呼加一吸。息字做停顿讲，如安息，生生不息，自强不息。具体到号脉时，医生什么停顿了?呼和吸都停顿了。所以一息是指两次呼吸之间的停顿时长。
正常人吸气呼气完成后，要停顿几秒，再做下一次呼吸。不会没有间隔和停顿。医生在这个时间节点，摸到病人脉跳四下，叫一息四至。而且这个时候特别安静，心里记数才不容易混淆。所以李时珍没骗我们，是后来的解读者误读了，一直被误读到今天。那一息四至到底是多少下?大家试着去实践。先看看自己是不是一息四至，如果是，再去看自己心脏一分钟到底跳了多少下，结果和西医标准是不是相符合。只有自己实践才会找到答案。
《脉经》云:数脉来去急促，一息六七至。《濒湖脉学》也说‘调停自气，呼吸定息，四至五至，平和之则。三至为迟，迟则为冷，六至为数，数即热证。……数脉属阳，六至一息，七疾八极，九至为脱。’小编也想试着看看自己一息到底是多少秒，但时间太短，计不准。不过，一息四至基本是准的。而小编的心跳是每分钟78下。和西医讲的80次差不多。
我们姑且把古代医学记载和现代医学标准结合，一息四至就是80次每分钟。那一息三至就是60下，这个以下叫迟脉。一息六至是120下，这个以上叫数脉。这个标准比西医认为的心动过速高。西医认为正常人在没有剧烈运动时，心跳100次以上就是心动过速。一息九至就是180次了，叫脱脉。西医认为四十岁左右的人群心跳180次是极限心率。和这个脱脉说法基本是吻合的。
中医说得通，只是坐而论道就说不通。学而不思则罔，与其搜肠刮肚，引经据典的去自圆其说，不如亲自实践，实践出真知。
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