mr多少钱(MR报销比例)

圈圈笔记 82

西方医学发展已经经过了数百年,就算我国几千年的中医历史,也在几十年之间大家就接受了各种各样的西医治疗方式,现在的各个地方,都以西医的医院、医生、医疗方式为主,中医已经完全边缘化了。中医以望闻问切作为诊断方式,而西医最直接简单的诊断就是各种各样的检查,包括CT、磁共振、彩超、各种抽血化验等等。在就医的时候,不管是住院还是门诊,一进医院大部分都是先一套检查下来,住院的时候还好,检查费用很多都是医保目录内的项目,医保能报销一部分,门诊很多时候都没报销,但是这几种门诊特殊检查,还是可以报销的,城镇职工和居民医保都能享受,要注意这几点。

城镇职工医保:城镇职工医保在没有门诊共济政策之前的特殊检查是按照门诊特殊慢性病的报销比例报销的,没有起付线和封顶线。而开展门诊共济改革后,报销比例跟住院一样,会随着医院等级不同而不同,也没有起付线和封顶线,而且不占用门诊共济普通门诊的报销额度。门诊特殊检查、治疗指以下7项:(1)CT和ECT;(2)核磁共振(MR);(3)高压氧舱治疗;(4)体外震波碎石治疗肾、胆结石;(5)胃镜、肠镜;(6)彩色多普勒检查;(7)重度前列腺肿大体外射频治疗。以上7项特殊检查、治疗项目,在定点医疗机构发生的检查、治疗费用纳入门诊共济保障,不设起付标准,参照住院待遇进行管理,不与普通门诊统筹合并封顶线。需要做这些检查的人群不要忘了这种政策。

城乡居民医保:城乡居民医疗保险在2020年以前是有个人账户的,交的医保费有一部分会返还,能够在门诊、药店使用。2020年之后,国家医保局就取消了城乡居民医保个人账户,全面开展门诊统筹,门诊统筹里面也包含了特殊检查,门诊特殊检查共7种:(1)X光片检查;(2)数字化摄影(DR、CR);(3)黑白B超常规检查;(4)彩色多普勒超声常规检查;(5)浅表器官彩色多普勒超声检查;(6)颅内多普勒血流图(TCD);(7)常规心电图检查。报销,没有起付线和封顶线,享受65%的报销比例。

要注意的是,这些检查和治疗虽然很多时候普通门诊也能报销,但是一个比例没有这么高,自己要多出很多钱,第二一个是普通门诊有起付线和封顶线,使用了就会影响封顶线,不利于其他治疗。比如说江西的职工医保,普通门诊一年就只有1800的封顶线,做几个特殊检查就没了,而且报销比例只有50%,按照门诊特殊检查的渠道在二级医院能报销90%,比例还是相当高的,能多报销不少,有些地方需要申请的要及时申请到来。

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