肱骨外上髁炎俗称网球肘,表现为肘外侧的急慢性疼痛。肱骨外上髁附着的肌肉有:桡侧腕长伸肌,腕短伸肌,指总伸肌,小指固有伸肌和尺侧腕伸肌。此病多见于长期反复手肘腕部活动者,如家庭妇女,手工业及网球,羽毛球运动员。
临床表现:
发病缓慢,早期肘关节外侧酸困不适,用力时出现,休息后消失,可发展为持续性疼痛,多为钝痛,有时伴有烧灼感,也可剧痛。举臂,持物,用力伸肘如端壶,扫地,拧毛巾等动作时,诱发或加剧疼痛,严重者,疼痛波及前臂,上臂,肩背部。
体格检查:
肱骨外上髁可触及压痛点。
伸肌腱牵拉试验(MiLL征):肘伸直,握拳,屈腕,然后将前臂旋前,或者患者前臂旋前位,作对抗外力的旋后运动,发生肘外侧疼痛为阳性。
辅助检查:
X线检查多无异常发现。
鉴别:需与肘关节炎,肘关节结核,肘关节骨折,颈椎病等相鉴别。
治疗:
1.一般治疗:建议休息,减少患臂伸屈活动。急性损伤24小时内以冷敷,超过24小时后给予热敷,理疗。
2.药物治疗。
3.采取神经阻滞十针灸,冲击波,理疗效果明显。
4.小针刀疗法。
5.银质针治疗。
康复和预后:
预后良好,避免肘部过劳,受凉,可促进康复和有效预防复发。
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