小儿脏腑娇嫩,成而未全,全而未壮,感冒后忌口尤为重要!
李建江
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医圣张仲景怎么说?
《伤寒论》第12条方后论:
上五味,㕮咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。
服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。
若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,以前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。
若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三剂。
禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
仲景的告诫并未独独针对于小儿而言,但具有普适性。正如开篇说是小儿的生理特点,故尤严格遵从于此。
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我的观察
感冒后饮食不节,进食生冷食物后会有什么样的临床表现呢?据我观察大致可分为以下5类。
一、剧烈咳嗽:尤其夜咳重
婴幼儿夜咳时往往伴有呕吐。这样容易造成咳嗽久治不愈,喉中痰鸣、声音嘶哑。
医院多诊断为支气管肺炎、过敏性咳嗽、过敏性支气管肺炎。
二、喘憋
双肺哮鸣音满布(干、湿啰音)。
医院多诊断为喘息性支气管肺炎或过敏性哮喘。
三、急性喉炎
患儿表现为喘憋、耸肩抬背、喉中痰鸣,听诊时哮鸣音明显。西医多紧急吸氧、雾化,输液用大量激素。
四、化热
病程2~3天后,表现为汗出而喘(咳),舌红苔黄或白厚,这种患儿多素有积食内热,故易热化,即中医所说的肺热咳嗽。
多见于医院诊断为肺炎支原体阳性的支原体肺炎,用阿奇霉素治疗。
也有的患儿被诊断为百日咳,被收入传染科隔离治疗。
五、腹泻、腹痛
表现为脐周疼痛,水样便。
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总结
感冒后不忌口,进食生冷食物以后,会出现很多变证!
其中,感冒表证已解,发热已退,患儿白天不咳嗽,也就是说感冒基本好了,但是夜间又突发剧烈咳嗽的,不用问,百分之百都是吃生冷食物或酸奶饮料等引起的!
这是我多年临床观察的经验总结,大家可以回去验证一下。
再者,在医院输液雾化、吸氧、服孟鲁司特及氨溴特罗,不管用或效果不好、或者久治不愈的咳嗽患儿,大多是由于感冒后没有忌口引起的!
所以说,哮喘大多是感冒引起的,尤其是感冒后吃生冷食物或者输液过多引起的肺寒证!
《素问•咳论第三十八》:皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳。
此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾,而面浮肿气逆也。
后世医家总结为脾为生痰之源,肺为储痰之器。《内经》云:食肉则复,多食则遗!
总之,感冒后忌口可以总结成一句话:禁食生冷,清淡饮食!
忌口的重要性:缩短病程,防止传变,不留后遗症!
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