头条创作挑战赛癌症向癌症说不宫颈癌早发现早治疗女性健康
宫颈癌也称为子宫颈癌，是发生在子宫颈部的恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤，我国每年新发病例约10万人，发病率逐年上升，且呈年轻化趋势。作为目前人类所有恶性肿瘤中唯一病因明确的肿瘤，为了应对宫颈癌，2020年世界卫生组织提出了《加速消除宫颈癌全球战略》，制定了90-70-90的行动计划。建议所有国家，为90%的少女在9岁-15岁前接种宫颈癌疫苗，为70%的成年妇女在35岁和45岁时各至少接受一次高精度宫颈癌筛查，为90%确诊病人进行规范治疗。国家卫健委表示，我国将全力支持该战略，携手193个国家向宫颈癌说不，通过明确疫苗接种、筛查、治疗三级防治路径，推动全球实现消除宫颈癌的目标。
世界卫生组织WHO推荐的宫颈癌的三级预防包括：
一级预防：开展健康教育和接种预防性HPV疫苗
中国《子宫颈癌综合防控指南》指出，宫颈癌一级预防的主要措施包括开展健康教育和接种HPV预防性疫苗。
健康教育的目的是为了提高大众对宫颈癌的认知，正确认识预防性HPV疫苗接种的重要性，宫颈癌定期筛查的必要性，癌前病变治疗的目的及意义，和提高医护人员宫颈癌防控的基本知识技能等。
随着HPV预防性疫苗的问世，宫颈癌的综合防控策略已经逐渐从对适龄妇女定期筛查的二级预防提前至对女性进行HPV疫苗接种的一级预防。HPV疫苗接种的最佳时间在首次性生活之前，其次是现在，在抗体的保护下减少HPV感染以预防宫颈癌的发生。
有人会问男性也可以接种HPV疫苗吗？HPV疫苗对男性有什么作用？答案是可以接种，HPV同样会有让男性患肛门癌和阴茎癌的风险，发生率较宫颈癌低。男士注射HPV疫苗除了可预防自身生殖器湿疣，更可避免伴侣因感染HPV而患上癌症及湿疣的可能。国内尚未开展，国外部分国家已经推荐男性接种。
二级预防：宫颈癌定期筛查
主要措施包括对所有适龄妇女定期开展宫颈癌筛查。对确定为宫颈癌癌前病变的患者尽早进行治疗；对于已经接种HPV疫苗的女性，如果已经到了筛查年龄，仍然需要进行定期筛查。
权威指南建议，对于21~29岁的妇女，每2年筛查1次；对于30岁以上的妇女，如果连续3次宫颈细胞学筛查阴性，可延长为每3年1次。
三级预防：及时合适的治疗
确诊宫颈癌不代表无法治疗，早期的宫颈癌是可以治愈的。即使是到了中晚期才发现，同样也可以通过积极的治疗，从而达到延长寿命、改善生活质量的目的。所以一旦确诊宫颈癌，可以根据临床分期开展适宜的治疗。
因为宫颈癌是目前唯一明确病因——持续性（高危型）HPV感染——的癌症！所以宫颈癌的三级预防非常重要，能够早发现、早诊断和早治疗，这样就可以阻断宫颈癌的发生、发展之路！
作者：熊翊彤 来源：西交一附院妇产科公众号
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